瀟湘晨報(bào)長(zhǎng)沙訊 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”。10月30日,記者從長(zhǎng)沙市醫(yī)保局了解到,該局公開(kāi)向社會(huì)各界廣泛征集騙取使用醫(yī)?;鹁€(xiàn)索,廣大群眾可以通過(guò)來(lái)電、來(lái)信、來(lái)訪等方式向各級(jí)醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行舉報(bào)。
根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局湖南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則〉的通知》等文件規(guī)定,舉報(bào)線(xiàn)索經(jīng)查證屬實(shí)的,對(duì)舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)金額最高20萬(wàn)元。
舉報(bào)投訴內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療保障基金使用相關(guān),舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況,對(duì)所舉報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。舉報(bào)人可以實(shí)名舉報(bào)或者匿名舉報(bào),實(shí)名舉報(bào)應(yīng)提供本人真實(shí)身份信息和真實(shí)有效的聯(lián)系方式,如實(shí)提供舉報(bào)事項(xiàng)詳細(xì)情況和已掌握的相關(guān)證據(jù)材料,積極配合調(diào)查核實(shí)。值得注意的是,對(duì)惡意舉報(bào)、誣告陷害他人的,將依法追究法律責(zé)任。對(duì)舉報(bào)人實(shí)施打擊報(bào)復(fù)的,將會(huì)同有關(guān)部門(mén)堅(jiān)決依法嚴(yán)懲。
記者 梅玫
十五類(lèi)情況可舉報(bào)
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)拉攏參保人特別是困難群眾虛假住院的;
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)等勾結(jié)制造虛假住院的;
3.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)大量留存參保人醫(yī)保電子憑證空刷、套刷醫(yī)?;鸬?
4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)資質(zhì)人員冒名違法開(kāi)展診療活動(dòng)騙取醫(yī)?;鸬?
5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、影像數(shù)據(jù)的;
6.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造檢查檢驗(yàn)報(bào)告、篡改指標(biāo)參數(shù)的;
7.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)套用模板病歷下達(dá)虛假醫(yī)囑、開(kāi)具虛假處方、虛假開(kāi)具藥品的;
8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“男女不分”“老少不分”違規(guī)開(kāi)具診療、檢查、藥品騙取醫(yī)保基金的;
9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)?;馂槟康倪^(guò)度診療、過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換藥品耗材診療項(xiàng)目收費(fèi)的;
10.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供虛假處方騙取醫(yī)保基金的;
11.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)人證不符情形未履行核驗(yàn)義務(wù),或協(xié)助他人冒名就醫(yī)購(gòu)藥,造成醫(yī)?;饟p失的;
12.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷(xiāo)存嚴(yán)重不符,涉嫌套取或騙取醫(yī)?;鸬?
13.定點(diǎn)零售藥店以騙取醫(yī)保基金為目的,將保健品、生活用品、非醫(yī)保藥品等串換為醫(yī)保藥品的;
14.定點(diǎn)零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費(fèi)”違規(guī)購(gòu)藥或購(gòu)買(mǎi)非病情需要的藥品,造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅?
15.其他違法違規(guī)使用、欺詐騙取醫(yī)?;饐?wèn)題的。
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