長沙晚報全媒體記者 傅容容 通訊員 周巧 曾映
寒假即將來到，在假期中，孩子們往往容易“放飛自我”，因追逐嬉戲、燃放鞭炮等行為導(dǎo)致的外傷事故頻繁發(fā)生，眼外傷也到了高發(fā)時節(jié)。眼外傷作為一類常見的眼科急癥，經(jīng)常導(dǎo)致患者嚴(yán)重的視力損害和生活上的困擾，成為出人意料的眼睛“殺手”。長沙愛爾眼科醫(yī)院急診及眼外傷?？浦魅沃炜|提醒，要妥善保管剪刀、叉子、牙簽、鉛筆等可能對眼睛造成傷害的物品，也要小心孩子們在運動中撞傷眼部，防止發(fā)生嚴(yán)重的后果。
漫“話”急救故事
14歲學(xué)生眼部遭撞擊險些失明
14歲的小文（化名）最近遭遇了一次驚心動魄的經(jīng)歷：突然被撞擊后，小文右眼瞬間出現(xiàn)黑影，視力急劇下降，幾乎到了失明的邊緣。校醫(yī)進(jìn)行了緊急檢查，并迅速將小文轉(zhuǎn)診至附近醫(yī)院。醫(yī)生診斷為視網(wǎng)膜脫落，必須立即住院接受手術(shù)治療，否則右眼有永久失明的風(fēng)險。
在家人陪伴下，小文緊急前往長沙愛爾眼科醫(yī)院急診科。朱俊東對小文進(jìn)行了仔細(xì)檢查和詢問，確診其為右眼視網(wǎng)膜脫離。朱俊東表示，如果視網(wǎng)膜脫離波及黃斑區(qū)，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降甚至失明，造成這一狀況的主要原因是眼外傷。
為了挽救小文的視力，醫(yī)生決定立即進(jìn)行手術(shù)。鑒于病情的復(fù)雜性和手術(shù)的難度，醫(yī)生主要采取了微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)，并通過填充氣體輔助視網(wǎng)膜復(fù)位。
手術(shù)的目標(biāo)是促使視網(wǎng)膜復(fù)位，防止視力進(jìn)一步惡化。經(jīng)過精心的手術(shù)治療，小文的視力得到了良好的恢復(fù)。
眼外傷不僅在兒童和青少年中高發(fā)，20至50歲的勞動者同樣是眼外傷的高風(fēng)險群體，特別是農(nóng)民和從事建筑行業(yè)的工人，在工作中極易遭受眼外傷。朱俊東表示，他最近接診了一名眼睛被鋼釘刺入的患者。
患者唐先生是一名建筑工人，不慎將一枚鋼釘完全扎入左眼球。頓時，唐先生的左眼鮮血直流，伴隨著劇烈的疼痛和紅腫，他的視力也變得模糊不清。
在工友的緊急援助下，唐先生被迅速送往長沙愛爾眼科醫(yī)院急診科。朱俊東仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)一枚長達(dá)2厘米的鋼釘已經(jīng)完全貫穿了唐先生的左眼，導(dǎo)致眼睛的多個部位如鞏膜、視網(wǎng)膜、玻璃體等均受到損傷，診斷結(jié)果為左眼鞏膜穿通傷、左眼眼內(nèi)異物以及左眼結(jié)膜裂傷。情況非常危急，必須立即進(jìn)行眼科急診手術(shù)。
為此，急診醫(yī)生在短短10分鐘內(nèi)為唐先生進(jìn)行了緊急止血和消炎處理，并迅速完成了入院手續(xù)，隨即啟動了醫(yī)院的綠色通道。緊接著，朱俊東主刀為唐先生成功取出鋼釘，成功保住了他的眼球。
專家解讀
眼外傷是導(dǎo)致失明的重要原因之一
朱俊東介紹，眼外傷是眼科急診中最為常見的病癥之一。他每天都會接診各種眼外傷病例，這些傷害通常具有病情緊急、進(jìn)展迅速、情況復(fù)雜等特征，必須在短時間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和處理，及時的救治對于患者的恢復(fù)和預(yù)后至關(guān)重要。
眼外傷根據(jù)外傷的致傷因素，分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷兩大類。機(jī)械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等；非機(jī)械性眼外傷包括熱燒傷、化學(xué)傷、電磁輻射傷和毒氣傷等。
其中，機(jī)械性眼外傷又根據(jù)傷口情況，分為開放性眼外傷和閉合性眼外傷，閉合性眼外傷包含角膜擦傷、角膜異物、角膜出血等，如沙土、毛屑進(jìn)入眼內(nèi)或被物體擊中眼球，產(chǎn)生異物感、流淚、眼紅、睜不開眼等不適；開放性眼外傷指被尖銳器物致傷，剪刀、圓珠筆、牙簽、桌角等尖銳物品都可能是致傷物。
眼外傷作為一種常見的意外傷害，其高發(fā)的頻率和嚴(yán)重后果不容小覷，是導(dǎo)致失明的重要原因之一。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球每年發(fā)生的眼外傷案例大約有5500萬起，其中160萬人因此失明。
預(yù)防眼部受傷至關(guān)重要，參與任何危險活動時，務(wù)必采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，例如佩戴防護(hù)眼鏡等。
相較于成人，兒童的眼球組織結(jié)構(gòu)更為脆弱，抵御外界傷害的能力也較弱，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致失明，給患兒帶來無法挽回的傷害。因此，掌握兒童眼外傷的預(yù)防和治療知識顯得尤為重要。
為了預(yù)防兒童眼外傷的發(fā)生，朱俊東建議廣大家長，首要任務(wù)是確保孩子遠(yuǎn)離尖銳危險物品，例如剪刀、叉子、牙簽等；避免讓孩子接觸彈弓等潛在危險玩具，同時教育孩子不要參與可能引起傷害的游戲，如拋扔石頭等；在孩子進(jìn)行物理或化學(xué)實驗時，必須提供充分的防護(hù)措施。
此外，含有酸堿性化學(xué)成分的物質(zhì)，如水泥、石灰、潔廁劑、消毒液、洗潔精等，應(yīng)存放于孩子無法觸及的地方。對于養(yǎng)有寵物的家庭，需特別注意寵物可能抓傷孩子的眼睛；帶孩子到動物園或農(nóng)家樂游玩時，也要警惕動物可能造成的啄傷。
一旦發(fā)生眼部受傷，應(yīng)立即前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，避免錯失治療的最佳時機(jī)。
圖說健康
如果在家中突發(fā)眼外傷，可以這樣處理
當(dāng)眼睛受到拳頭、球類、棍子等鈍性物體打擊時，朱俊東建議，首先應(yīng)檢查是否存在視力減退或疼痛等癥狀。若發(fā)現(xiàn)視力并未模糊不清，眨眼幾次后視力能夠恢復(fù)正常，且沒有劇烈疼痛或其他不適感，也沒有明顯的外傷，可以暫時進(jìn)行觀察，在出現(xiàn)特殊情況時前往醫(yī)院就診。
一旦視力變得模糊不清，眼睛感到強(qiáng)烈的異物感，疼痛難以忍受，或者伴有出血，并且可以明顯看到傷口時，必須立刻前往醫(yī)院急診科接受治療。特別是在遇到穿通傷或破裂傷的情況下，如果銳器仍然插在眼睛上，絕對不能自行拔出，應(yīng)盡量讓患者減少眼球的轉(zhuǎn)動，并盡快將其送往醫(yī)院。
如果是化學(xué)物質(zhì)入眼，需盡快用大量清水沖洗眼部，不可嘗試用酸溶液來中和堿溶液，反之亦然，避免加重?fù)p傷！沖洗時應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球充分沖洗，時間至少15至30分鐘。固態(tài)的化學(xué)物質(zhì)（如生石灰等），遇水可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)造成更重?fù)p傷，需盡快去除眼內(nèi)殘留物，再用水沖洗傷眼。沖洗結(jié)束后，應(yīng)將傷者立即送到醫(yī)院檢查 。
來源：長沙晚報
